Evaluation of the impact of a clinical pharmacist on a specialty neurology clinic’s adherence to recommended laboratory test monitoring

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BACKGROUND: Pharmacists can have a significant effect on the specialty ambulatory care setting. Specialty medications are potentially high risk and may require frequent laboratory test monitoring to assess for therapy-associated adverse effects. Pharmacists may work under collaborative drug therapy management agreements that allow for the ordering and assessment of recommended laboratory tests in order to optimize safe and effective medication use. The impact of pharmacists on clinic adherence to recommended laboratory test monitoring has yet to be described in the literature. OBJECTIVE: To describe the impact of a specialty clinical pharmacist on neurology clinic adherence to manufacturer-recommended laboratory test monitoring. METHODS: This study was a retrospective chart review at a single academic medical center for the period between July 1, 2014, and April 30, 2020, comparing laboratory test monitoring adherence before (prepharmacist) and after (post-pharmacist) incorporation of a pharmacist into a neurology clinic. Patients were included if they lived in the Tri-County Area of Charleston, South Carolina, and received a prescription for dalfampridine, dimethyl fumarate, fingolimod, teriflunomide, or cannabidiol that was prescribed by a neurology clinic provider at the Medical University of South Carolina. Chart review was conducted to assess clinic adherence with manufacturer-recommended laboratory test monitoring. Laboratory test monitoring was considered adherent if obtained within 6 months before or on the date of prescription order. Descriptive statistics were calculated for all variables, and adherence rates were compared using chi-square or Fisher’s exact tests. RESULTS: For dalfampridine, dimethyl fumarate, fingolimod, and teriflunomide, there were 123 patients and 78 patients in the pre- and post-pharmacist groups, respectively. There were 51 patients in the cannabidiol group. Clinic adherence to laboratory test monitoring improved in the post-pharmacist group for every monitoring point, with statistically significant improvement in « hepatic function tests every 6-9 months » (P = 0.005), « CBC every 6-9 months » (P = 0.01), and « VZV IgG titer at baseline » (P = 0.005) for patients taking fingolimod. CONCLUSIONS: Our study demonstrated improved adherence to manufacturer-recommended laboratory test monitoring after a specialty clinical pharmacist was incorporated into a multidisciplinary neurology clinic. DISCLOSURES: No funding supported this study. The authors have nothing to disclose.

Schaka

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Pétition ASBL Cannabis Belgique

Pourquoi une pétition ?

Nous sommes des personnes qui en avons assez de devoir aller dans la rue et avoir affaire à des réseaux criminels sans savoir où cela va nous conduire par après.

Nous sommes des personnes ayant des maladies, qui pour certaines sont rares, et utilisant pour médication le cannabis sous diverses formes (CBD,THC,THCv,CBDa,,,) sous l'accord de notre médecin.

Nous sommes des personnes responsables et honnêtes qui avons une vie épanouie et sans problèmes de vie ou sociaux.

Nous avons également une passion pour la plante de cannabis en elle-même et la cultiver est notre bonheur. De plus, nous pouvons nous soigner avec notre médication sans avoir peur des produits ou autres additifs contenus dans une plante que l'on peut trouver autre part.

Nous souhaitons pouvoir avoir notre médicament dans les normes de la santé publique, car un cannabis sain aide à réduire les frais de santé parfois conséquents pour la collectivité et le malade lui-même.

Nous sommes également des personnes responsables avec un rôle dans la société qui en avons assez d’être considérés comme des « hippies ou autres drogués », nous avons juste choisi notre médication et celle-ci a apporté les preuves de son efficacité dans le monde.

Nous connaissons déjà les produits dérivés comme le CBD et le THC que nous maîtrisons pour nous aider dans notre maladie « Je précise que nous ne sommes pas médecin et que nous nous basons sur 20 ans d’expérience médicale du cannabis des membres de notre ASBL et l'avis du médecin de famille ».

Nous désirons simplement ne plus nous cacher, et pouvoir aider les autres personnes le souhaitant.

Nous somme soucieux des ados et de la prévention à leur égard. Effectivement, nous sommes les acteurs parfaits pour répondre aux questions qu’ils se posent vu notre expérience cannabique et, de plus, nous pourrons leur expliquer les risques qu’ils encourent en achetant du cannabis dans la rue.

Le projet complet peut être demandé via mail " info@mcb.care " et sur le site internet : " http://mcb.care "

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